Ang biglaang pananakit ng likod ay kadalasang sanhi ng herniated disc.Ang intervertebral disc ay isang buffer sa pagitan ng vertebrae at nagdala ng mabigat na karga sa paglipas ng mga taon.Kapag sila ay malutong at nabasag, ang mga bahagi ng tissue ay maaaring dumikit at dumidiin sa nerve o spinal canal.Ito ay maaaring magdulot ng matinding pananakit.Ang lumbar spine sa partikular ay madalas na apektado.Ang isang herniated disc ay kadalasang lumiliit nang mag-isa sa suporta ng mga sakit at mga anti-inflammatory na gamot, ngunit sa mas malalang kaso, kailangan ang operasyon.
Ang lumbar disc herniation ay hindi dapat gamitin para sa mga sit-up sa form na ipinapakita : Kapag gumawa ka ng isang sit-up, ang buong gulugod ay yumuko pasulong.Ang pangunahing pagbaluktot ng gulugod ay nasa thoracic segment.Kung ang itaas na katawan ay itinaas nang mas mataas, ang puwersa ng paggugupit ay magiging mas malapit sa mas mababang vertebral na katawan.Kung may problema sa intervertebral disc herniation, ang backward shear force ay magiging sanhi ng pag-urong ng intervertebral disc.nakausli.
Mayroon ding karaniwang problema sa pagdadala ng mabibigat na bagay, at kailangan mong bigyang-pansin ang iyong pustura.Pinakamainam na yumuko ang iyong mga tuhod at ituwid ang iyong baywang, tulad ng ipinapakita sa figure.Ang mga tuwid na binti ay yumuko at yumuko ang iyong ulo upang magbuhat ng mabibigat na bagay.Ang puwersa ng paggugupit sa lumbar intervertebral disc ay masyadong malaki.Sa harap, ang intervertebral disc ay umuumbok pabalik, matagal na baluktot, o iba pang mga dahilan (tulad ng baywang na nakabitin sa hangin, ang thoracic spine na nakasandal sa upuan) ay nagiging sanhi ng vertebral body na yumuko pasulong, na magiging sanhi ng intervertebral disc na bumubukol. pabalik, at sa wakas ay humantong sa herniation.Sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga lokal at dayuhang resulta ng pananaliksik ay nagpapakita na ang madalas o biglaang pagbaluktot at pag-ikot ng katawan ay ang pangunahing kadahilanan na humahantong sa lumbar disc herniation.
Ang lumbar intervertebral disc herniation sa pangkalahatan ay hindi nangangailangan ng agarang operasyon.Dapat mo munang aktibong gumawa ng rehabilitasyon upang makita kung ang mga sintomas ay mapapawi.Sa pangkalahatan, ang lumbar disc herniation ay maaaring magkaroon ng magandang prognosis pagkatapos ng isang panahon ng sistematikong rehabilitasyon.
Para sa operasyon, ang mga sumusunod na kondisyon ay dapat matugunan
1 Ang paggamot na hindi kirurhiko ay hindi epektibo o umuulit, at ang mga sintomas ay malala at nakakaapekto sa trabaho at buhay.
2. Ang mga sintomas ng pinsala sa ugat ay halata, malawak, at patuloy na lumalala.Ito ay pinaghihinalaang may kumpletong pagkalagot ng annulus fibrosus ng intervertebral disc at ang mga fragment ng nucleus pulposus ay nakausli sa spinal canal.
3 Central lumbar disc herniation na may dysfunction ng bituka at pantog.
4 Pinagsama sa halatang lumbar spinal stenosis.
Mayroong ilang mga uri ng operasyon ng lumbar spine:
1. Maginoo bukas na operasyon:
Kasama sa conventional open surgery ang: kabuuang laminectomy, hemilaminectomy, transabdominal disc surgery, vertebral fusion, atbp. Ang layunin ng operasyon ay direktang alisin ang nucleus pulposus ng may sakit na lumbar intervertebral disc at mapawi ang nerve root compression upang makamit ang layunin ng paggamot.Dahil sa limitasyon ng espesyal na physiological na posisyon ng lumbar vertebra, sinisira ng operasyon ang normal na physiological na istraktura ng lumbar vertebrae, na nagreresulta sa isang malaking pinsala sa operasyon, na madaling magdulot ng postoperative instability ng lumbar spine, postoperative scar tissue adhesion, at isang serye ng mga salungat na reaksyon tulad ng aksidenteng pinsala sa ugat ng ugat sa panahon ng operasyon.Kaya karamihan sa mga pasyente ay natatakot sa operasyon, kung paano maiwasan ang mga salungat na reaksyon sa itaas na dulot ng operasyon?Ito ay palaging isang pangunahing palaisipan sa medikal na komunidad.
2. Minimally invasive na operasyon ng intervertebral disc
Upang maiwasan ang malaking problema sa pinsala ng conventional open surgery at mabawasan ang panganib ng operasyon at ang paglitaw ng mga komplikasyon, ang microsurgery at arthroscopic assisted lumbar intervertebral disc surgery ay binabawasan ang pinsala sa normal na mga buto at joints sa panahon ng operasyon, ngunit ang minimally invasive surgery ay isang operasyon, ngunit mayroon din itong mga panganib at komplikasyon.Ang isa pang malaking problema ay na pagkatapos na maging mas maliit ang surgical field, mahirap na malinis at ganap na alisin ang nucleus pulposus ng may sakit na lumbar intervertebral disc, na nagpapataas ng panganib ng hindi matagumpay na operasyon.
3. Percutaneous incision at pagsipsip:
Sa mga pasyente na may lumbar disc herniation, karamihan sa mga herniated disc ay sanhi ng pagtaas ng presyon sa loob ng disc.Ang percutaneous puncture at suction ay maaaring makabuluhang bawasan ang intradiscal pressure at bawasan ang nilalaman ng herniated disc, sa gayon ay binabawasan o inaalis ang mga sintomas ng nerve compression sa pamamagitan ng protrusion.Ang bentahe ng pamamaraang ito ay sa panahon ng operasyon,tAng pinsala ay maliit, ngunit ang kawalan ay ang operasyon ay pangunahing nakatuon sa decompression, na epektibo para sa intervertebral disc herniation.
Kitang-kita ang pain relief effect ng vertebroplasty, kadalasan sa loob ng 24 na oras, ang simpleng paggalaw ng katawan ay maaaring ipagpatuloy, at ang gamot sa pananakit ay maaaring bawasan o ihinto pa.Mayroong maraming maliliit na butas sa osteoporotic vertebral body, at maaaring punan ng bone glue ang maliliit na butas na ito, upang palakasin ang vertebral body at bawasan ang pag-ulit ng mga bali.
Ano ang mga pakinabang ng vertebroplasty?
Lubos nitong binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon tulad ng hypostatic pneumonia na dulot ng pangmatagalang bed rest.
Ang tradisyonal na konserbatibong paraan ng paggamot para sa vertebral body fractures ay kinabibilangan ng bed rest, plastering, splint immobilization, atbp. Gayunpaman, isang malaking bilang ng mga pasyente ang dumaranas ng mga komplikasyon tulad ng kyphosis, low back pain, sciatica, aggravated osteoporosis, delayed fracture union o nonunion, atbp. . Ang mga komplikasyon tulad ng impeksyon sa pulmonary o urinary tract ay maaari ding mangyari dahil sa matagal na bed rest.At 2 oras pagkatapos ng vertebroplasty, ang mga pasyente ay maaaring bumangon sa kama at makalakad, kaya lubos na nababawasan ang panganib ng mga komplikasyon tulad ng hypostatic pneumonia na dulot ng pangmatagalang bed rest.
Maaaring makabuluhang bawasan ang dami ng gamot sa pananakit.
Ang Vertebroplasty ay may malinaw na epekto sa pag-alis ng sakit, na maaaring makabuluhang bawasan ang dami ng gamot sa pananakit, at ang ilang mga pasyente ay maaaring maging asymptomatic.
Minimal na trauma sa pasyente
Nangangailangan lamang ang Vertebroplasty ng pinhole-sized na minimally invasive incision na halos walang dumudugo;iniiwasan ng paggamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam ang iba't ibang panganib ng operasyon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at ang oras ng operasyon ay maikli, ang operasyon ay walang sakit, at ang sakit ay naibsan kaagad pagkatapos ng operasyon.Para sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang pasyente, ang vertebroplasty ay isang napakahusay na pagpipilian.
Oras ng post: Set-29-2022