Bilang orthopedic surgery sa 2023, may ilang mga paghihirap.Ang isang hamon ay ang maraming mga orthopedic procedure ay invasive at nangangailangan ng mahabang panahon ng pagbawi.Ito ay maaaring hindi komportable para sa mga pasyente at maantala ang paggaling.Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang mga komplikasyon tulad ng impeksyon o pagdurugo.
Gayunpaman, sa susunod na 20 taon, ang orthopedic surgery ay inaasahang makikinabang sa mga bagong teknolohiya.Ang isang lugar na patuloy na bubuo ay ang robotic surgery.Ang mga robot ay maaaring magsagawa ng mas tumpak na mga paggalaw at tumulong sa mga surgeon sa mga kumplikadong pamamaraan.Maaari itong humantong sa mas mahusay na mga resulta at mas maikling mga oras ng pagbawi.
Ang karagdagang pag-unlad ay inaasahan sa regenerative na gamot.Ang mga bagong teknolohiya tulad ng stem cell therapy at tissue engineering ay maaaring mag-alok ng posibilidad ng pag-aayos o pagpapalit ng nasirang tissue.Ito ay maaaring mabawasan ang pangangailangan para sa mga implant at mapabuti ang paggaling ng pasyente.
Bilang karagdagan, inaasahan ang pag-unlad sa teknolohiya ng imaging.Makakatulong ang 3D imaging at virtual reality sa mga surgeon na gumawa ng mas tumpak na mga diagnosis at mas mahusay na planuhin ang pamamaraan.
Sa katunayan, ang orthopedic surgery sa buong mundo ay nagtagumpay sa iba't ibang mga paghihirap sa paglipas ng mga taon.Ang mga nabanggit na advanced na teknolohiya ay gumawa ng makabuluhang kontribusyon sa pagpapabuti ng orthopedic surgery.Ang ilang mga halimbawa sa pagkilos ay:
1. Minimally invasive na pagtitistis: Sa pamamagitan ng paggamit ng mga endoscope at maliliit na instrumento, ang mga operasyon ay maaaring isagawa sa mas maliliit na paghiwa.Nagreresulta ito sa mas kaunting sakit pagkatapos ng operasyon, mas mabilis na paggaling at mas kaunting mga komplikasyon.
2. Robot-controlled na operasyon: Ang mga robot-assisted system ay nagbibigay-daan sa mas tumpak at hindi gaanong invasive na mga pamamaraan.Halimbawa, maaari silang magamit sa mga implantasyon ng pagpapalit ng tuhod o balakang upang mapabuti ang katumpakan at magkasya.
3. Mga sistema ng nabigasyon: Ang mga sistema ng nabigasyon na tinulungan ng computer ay tumutulong sa mga surgeon na gumawa ng mga tumpak na pagbawas at paglalagay ng mga implant.Halimbawa, maaari silang magamit sa mga operasyon sa gulugod upang mapabuti ang kaligtasan at katumpakan.
Nakakatulong ang mga teknolohiyang ito na mapabuti ang mga resulta ng orthopedic surgical, paikliin ang oras ng paggaling, at pagandahin ang mga pasyente, kalidad ng buhay.Sa pangkalahatan, sa susunod na 20 taon, ang orthopedic surgery ay makikinabang mula sa mga bagong teknolohiya na nagbibigay-daan para sa mas tumpak na operasyon, mas mabilis na paggaling, at pinabuting resulta.
Pinipili ng artikulong ito ang isa sa mga karaniwang sakit upang ipakita ang epekto ng mga teknolohikal na pag-ulit sa paglipas ng mga taon.
Ang intertrochanteric fractures ng femur ay karaniwang mga pinsalang nangyayari sa populasyon ng matatanda at nauugnay sa makabuluhang morbidity at mortality.Ang mga paraan ng paggamot ay umunlad sa paglipas ng mga taon, na may mga pagsulong sa mga pamamaraan ng operasyon at mga disenyo ng implant na humahantong sa pinabuting mga resulta.Sa artikulong ito, susuriin natin ang iba't ibang paraan ng paggamot para sa intertrochanteric fractures ng femur, pag-aralan ang teknolohikal na pag-unlad ayon sa ebolusyon ng mga taon, at tatalakayin ang pinakabagong mga pamamaraan ng paggamot.
Isang daang taon na ang nakalilipas, ang paggamot para sa intertrochanteric fractures ay medyo iba sa mga pamamaraan ngayon.Sa oras na iyon, ang mga diskarte sa pag-opera ay hindi kasing advanced, at may mga limitadong opsyon para sa mga panloob na kagamitan sa pag-aayos.
Non-surgical na pamamaraan: Non-surgical na mga opsyon sa paggamot ay madalas na ginagamit para sa intertrochanteric fractures.Kabilang dito ang bed rest, traction, at immobilization na may plaster cast o splints.Ang layunin ay payagan ang bali na gumaling nang natural, na may kaunting paggalaw at bigat sa apektadong paa.Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ay kadalasang nagreresulta sa matagal na immobilization at mas mataas na panganib ng mga komplikasyon tulad ng pag-aaksaya ng kalamnan, paninigas ng kasukasuan, at mga pressure sore.
Mga paraan ng operasyon: Surgical intervention para sa intertrochanteric fractures wkanina hindi gaanong karaniwan at karaniwang nakalaan para sa mga kaso na may matinding displacement o open fracture.Ang mga pamamaraan ng pag-opera na ginamit noon ay limitado at kadalasang may kinalaman sa open reduction at internal fixation gamit ang mga wire, screw, o plates.Gayunpaman, ang mga magagamit na materyales at instrumento ay hindi kasing-kaasa o epektibo ng mga modernong implant, na humahantong sa mas mataas na mga rate ng pagkabigo, impeksyon, at hindi pagkakaisa.
Sa pangkalahatan, ang paggamot ng intertrochanteric fractures isang daang taon na ang nakakaraan ay hindi gaanong epektibo at nauugnay sa mas mataas na mga panganib at komplikasyon kumpara sa mga kontemporaryong kasanayan.Ang mga pagsulong sa mga pamamaraan ng pag-opera, panloob na mga kagamitan sa pag-aayos, at mga protocol ng rehabilitasyon ay makabuluhang nagpabuti ng mga resulta para sa mga pasyenteng may intertrochanteric fracture sa mga nakaraang taon.
Ang intramedullary nailing ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang metal rod sa medullary canal ng femur upang patatagin ang bali.Ang pamamaraang ito ay nakakuha ng katanyagan sa mga nakaraang taon dahil sa minimally invasive na katangian nito at mas mababang mga rate ng komplikasyon kumpara sa ORIF.Ang intramedullary nailing ay nauugnay sa isang mas maikling pamamalagi sa ospital, mas mabilis na oras ng pagbawi, at mas mababang mga rate ng hindi pagkakaisa at pagkabigo ng implant.
Mga kalamangan ng intramedullary nail implantation para sa intertrochanteric fractures ng femur:
Stability: Ang intramedullary na mga kuko ay nagbibigay ng mahusay na katatagan sa bali na buto, na nagpapahintulot sa maagang pagpapakilos at pagdadala ng timbang.Ito ay maaaring humantong sa mas mabilis na paggaling at pagbabawas ng pananatili sa ospital.
Pagpapanatili ng suplay ng dugo: Kung ikukumpara sa iba pang mga pamamaraan ng operasyon, ang mga intramedullary na kuko ay nagpapanatili ng suplay ng dugo sa bali na buto, na binabawasan ang panganib ng avascular necrosis at hindi pagkakaisa.
Kaunting pinsala sa malambot na tisyu: Ang operasyon ay nagsasangkot ng isang maliit na paghiwa, na nagreresulta sa kaunting pinsala sa malambot na tisyu.Ito ay maaaring humantong sa pagbawas ng postoperative pain at mas mabilis na paggaling.
Mas mababang panganib ng impeksyon: Ang saradong pamamaraan na ginagamit sa intramedullary nail implantation ay binabawasan ang panganib ng impeksyon kumpara sa mga bukas na operasyon.
Mas mahusay na pagkakahanay at pagbabawas: Ang intramedullary na mga kuko ay nagbibigay-daan para sa mas mahusay na kontrol at pagkakahanay ng bali na buto, na humahantong sa pinabuting pagganap na mga resulta.
Kasama sa hemiarthroplasty ang pagpapalit ng femoral head na may prosthetic implant.Ang pamamaraang ito ay karaniwang nakalaan para sa mga matatandang pasyente na may malubhang osteoporosis o sa mga may dati nang hip arthritis.Ang hemiarthroplasty ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng mga komplikasyon, kabilang ang dislokasyon, impeksyon, at pagkabigo ng implant.
Kasama sa THA ang pagpapalit ng buong hip joint na may prosthetic implant.Ang paraang ito ay karaniwang nakalaan para sa mga mas batang pasyente na may magandang bone stock at walang pre-existing na hip arthritis.Ang THA ay nauugnay sa isang mas mahabang oras ng pagbawi at isang mas mataas na panganib ng mga komplikasyon kumpara sa iba pang mga paraan ng paggamot.
Ang kabuuang operasyon sa pagpapalit ng balakang ay karaniwang inirerekomenda para sa mga pasyenteng may malubhang balakang arthritis, bali ng balakang na hindi maaaring gamutin gamit ang hemiarthroplasty, o iba pang mga kondisyon na nagdudulot ng matinding pananakit at kapansanan.
Ang hemiarthroplasty ay may bentahe ng pagiging isang hindi gaanong invasive na pamamaraan kaysa sa kabuuang operasyon sa pagpapalit ng balakang, na nangangahulugang karaniwang nagsasangkot ito ng isang mas maikling pananatili sa ospital at isang mas mabilis na oras ng pagbawi.Gayunpaman, maaaring hindi ito kasing epektibo sa paggamot sa ilang uri ng mga kondisyon ng balakang, at may panganib na ang natitirang bahagi ng hip joint ay maaaring lumala sa paglipas ng panahon.
Ang kabuuang operasyon sa pagpapalit ng balakang, sa kabilang banda, ay isang mas komprehensibong pamamaraan na maaaring magbigay ng pangmatagalang kaluwagan mula sa pananakit ng balakang at mapabuti ang pangkalahatang paggana ng balakang.Gayunpaman, ito ay isang mas invasive na pamamaraan na maaaring mangailangan ng mas mahabang pamamalagi sa ospital at mas mahabang oras ng paggaling.Mayroon ding panganib ng mga komplikasyon tulad ng impeksyon, mga namuong dugo, at dislokasyon ng kasukasuan ng balakang.
Sa konklusyon, ang paggamot ng intertrochanteric fractures ng femur ay nagbago nang malaki sa paglipas ng mga taon, na may mga pagsulong sa mga pamamaraan ng operasyon at mga disenyo ng implant na humahantong sa pinabuting mga resulta.Ang pinakabagong mga paraan ng paggamot, tulad ng intramedullary nailing, ay nag-aalok ng minimally invasive na mga opsyon na may mas mababang rate ng komplikasyon.Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay dapat na indibidwal batay sa edad ng pasyente, mga komorbididad, at mga katangian ng bali.
Oras ng post: Okt-13-2023