Sa pangkat ng HEVBTP, 32% ng mga pasyente ay pinagsama sa iba pang tissue o structural damage, at 3 pasyente (12%) ay nagkaroon ng popliteal vascular injury na nangangailangan ng surgical repair.
Sa kabaligtaran, 16% lamang ng mga pasyente sa pangkat na hindi HEVBTP ang nagkaroon ng iba pang mga pinsala, at 1% lamang ang nangangailangan ng popliteal vascular repair.Bilang karagdagan, 16% ng mga pasyente ng EVBTP ay may bahagyang o kumpletong peroneal nerve injury at 12% ay may calf compartment syndrome, kumpara sa 8% at 10% ng control group, ayon sa pagkakabanggit.
Ang tradisyonal na tibial plateau fracture classification system, tulad ng Schatzker, Moore, at AO/OTA classifications, ay idinisenyo upang tulungan ang mga surgeon na matukoy ang mga nauugnay na pinsala at bumuo ng mga plano sa paggamot
Ang mga bali na ito ay karaniwang inuri bilang AO C at Schatzker V o VI
Gayunpaman, ang mga detalye ng ganitong uri ng bali ay maaaring hindi pansinin ng pag-uuri na ito, na maaaring mag-iwan sa ilang mga pasyente ng hindi kinakailangang sakit sa pagkakaroon ng malubhang komplikasyon ng neurovascular.
Ang mekanismo ng pinsala ng HEVBTP ay katulad ng anteromedial tibial plateau fracture na sinamahan ng posterior external complex injury at posterior cruciate ligament rupture
Samakatuwid, para sa bali ng anteromedial tibial plateau, ang pansin ay dapat bayaran sa pinsala sa posterolateral na bahagi ng joint ng tuhod.
Sa kasalukuyang pag-aaral, ang pinsala na inilarawan sa aming kaso ay madalas na katulad ng isang compression fracture ng tibial plateau.Gayunpaman, sa kaibahan sa mga pinsala sa malambot na tissue ng posterolateral o posterior cruciate ligament, ang mga pinsala sa mga kasong ito ay bony at itinuturing na tension fractures sa metaphysis o lateral plateau.
Maliwanag, ang pagkakakilanlan ng mga pattern ng pinsala ay nagbibigay-daan sa mga surgeon na mahusay na gamutin ang mga pasyenteng may bali.Ang pagkakakilanlan ay naging posible sa pamamagitan ng sabay-sabay na pagkuha ng multiplanar imaging at computed tomography upang matukoy ang mga subtleties ng pinsala.
Mahalagang kilalanin ang kahalagahan ng pinsalang ito, na isang mahalagang kaugnay na pinsala.
Kinilala ni Moore na ang ilang uri ng mga pinsala sa tibial plateau ay hindi nakahiwalay ngunit kumakatawan sa isang spectrum ng mga pinsala na kinabibilangan ng ligamentous at neurovascular injuries.
Gayundin, sa pag-aaral na ito, natuklasang nauugnay ang hyperextension at varus tibial plateau bicondylar fracture sa 32% na mas mataas na panganib ng iba pang mga pinsala, kabilang ang pinsala sa popliteal vessel, peroneal nerve injury, at compartment syndrome.
Sa konklusyon, ang hyperextension at varus bicondylar tibial plateau fractures ay isang natatanging pattern ng tibial plateau fractures.Ang mga tampok ng imaging ng mode na ito ay
(1) Pagkawala ng normal na posterior slope sa pagitan ng sagittal plane at tibial articular surface
(2) Tension fracture ng posterior cortex
(3) Compression ng anterior cortex, varus deformity sa coronal view.
Dapat kilalanin ng mga siruhano na ang pinsalang ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng isang mekanismo ng pinsalang mababa ang enerhiya sa mga matatanda na may medyo mataas na antas ng pinsala sa neurovascular.Ang mga diskarte sa pagbabawas at immobilization na inilarawan ay maaaring gamitin upang gamutin ang ganitong paraan ng pinsala.
Oras ng post: Mayo-16-2022