Ang tibial plateau fractures ay karaniwang periarticular fractures
Ang mga bicondylar fracture ay resulta ng matinding pinsala sa high-energy
(J Orthop Trauma 2017;30:e152–e157）
Barei DP, Nork SE, Mills WJ, et al.Mga komplikasyon na nauugnay sa panloob na pag-aayos ng high-energy bicondylar tibial plateau fractures gamit ang isang two-incision technique.J Orthop Trauma.2004;18:649–657.
Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA, et al.Frequency at fracture morphology ng posteromedial fragment sa bicondylar tibial plateau fracture patterns.J Orthop Trauma.2008;22:176–182.
Ang karaniwang ginagamit na Schatzker, Moore, at ang mga klasipikasyon ng AO/OTA ay sumasaklaw sa halos lahat ng mga bali.
Ngunit ang ilang mga uri ng bali ay hindi angkop
Ang mga anyo ng ilang uri ng bali ay nagmumungkahi ng isang potensyal na mapanganib na pinsala, tulad ng isang bali-dislokasyon ng tuhod, na maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon kung hindi napagtanto.
Kinilala nina Bennett at Browner, Schatzker et al ang fracture morphology ng partikular na medial plateau na ito.
（Bennett WF, Browner B. Tibial plateau fractures: isang pag-aaral ng mga nauugnay na pinsala sa malambot na tisyu.J Orthop Trauma.1994;8:183–188.）
Nalaman ni Reza Firoozabadi mula sa Estados Unidos na ang hyperextension at varus tibial plateau bicondylar fractures (HEVBTP) ay bihirang binanggit sa literatura at hindi kasama sa karaniwang ginagamit na klasipikasyon ng bali.
Iminumungkahi ng mga may-akda na ang mekanismo ng pinsala ng HEVBTP ay katulad ng sa sports medicine hyperextension at varus stress na humahantong sa anteromedial insertion fractures ng proximal tibia na may pinsala sa posterolateral corner at/o ang posterior cruciate ligament, maliban na ang una ay ang posterior cortex ng proximal tibia.Tension fractures at anterior compression fractures, na nagreresulta sa sagittal deformity ng lower extremity/tibia (binawasan o baligtad na tibial posterior tilt)
Paley D, Herzenberg JE.Normal na limb alignment at joint orientation.Sa:Principles of Deformity Correction.New York: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002:14–16.
Mekanismo ng Pinsala - Hyperextension at Varus
Anterior medial tibial plateau fracture na sinamahan ng posterior external complex injury
Mekanismo ng pinsala: matinding hyperextension at varus ng tuhod
Mga Tampok: Paghiwalayin ang mga fragment ng bali sa anteromedially
Fracture of the Anteromedial Tibial Plateau na Kaugnay ng Posterolateral Complex Injury: Case Study at Literature Review.THE JOURNAL OF KNEE SURGERY,2011
Sinuri ng mga may-akda ang retrospectively 208 mga pasyente (212 sides) na may bicondylar fractures ng tibial plateau sa pagitan ng Mayo 2000 at Agosto 2011, at nag-screen out ng 23 kaso (25 kaso) na naaayon sa HEVBTP na mga katangian pagkatapos ng pagsusuri ng CT scan at anterior at lateral X -ray plain films.side) tibial plateau fracture, at ang natitirang 187 tibial plateau fractures ay ginamit bilang case at control group.
A- Lateral X-ray ng joint ng tuhod upang suriin ang posterior tilt ng tibia at anterior compression fractures, at frontal X-ray na nagpapakita ng coronal varus deformity
B-Coronal at sagittal CT na mga imahe pagkatapos ng trans-articular external fixation
C- Anterior at lateral X-ray fluoroscopy ay nagpapakita na ang posterior fracture reduction forceps at dalawang screws (anterior distal to posterior proximal direction) ay binabawasan at inaayos ang proximal tibia fragment;
D- Ang postoperative anterior at lateral X-ray ay nagpapakita ng isang medial Isang non-locking at isang locking buttress plate fixation, kung saan ang medial plate ay matatagpuan sa anteromedial na aspeto ng tibial plateau
Ang E-lateral X-ray plain film ay nagpakita na ang preoperative tibial retroversion angle ay -9°, pagkatapos ng operasyon, ito ay 10°, at ang surgical correction angle ay 19°
Oras ng post: Abr-26-2022